慢、抖、僵，是帕金森病患者最主要的三大特征。疾病会造成震颤、僵硬、动作迟缓和姿势障碍，严重时，患者甚至难以独立完成穿衣、进食、写字和行走。在我国，帕金森病患者预计2030年将达到约500万，给患者、家庭照护和医疗体系带来长期负担。
在现有治疗中，药物、康复训练与神经调控疗法是主流方式，然而瓶颈在于精准程控。药物长期使用可能出现疗效波动；脑深部神经刺激虽可改善症状，但患者大脑结构存在差异，传统程控主要依赖对植入靶点的电极触点进行反复测试，耗时且高度依赖医生经验，还需在疗效与语言、视觉等副作用之间不断权衡。
有没有能让医生“看得见、调得准”的更好办法？第九届中国国际进口博览会期间，波士顿科学于2.1馆B4-01展台正式发布全新一代Vercise Cartesia X与HX 16触点植入式脑深部神经刺激电极。作为Vercise Genus脑深部神经刺激系统的全新成员，Vercise Cartesia X与HX是全球首款、也是目前唯一的16触点方向性电极，将为帕金森病等神经系统疾病提供更精准、更多元、更个体化的治疗新选择。
Vercise CartesiaX与HX 16触点植入式脑深部神经刺激电极\n*该产品尚未在中国内地上市
不能治愈但可改善
上海市第六人民医院神经外科主任医师丁宛海介绍，作为一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，帕金森病除了影响运动功能，还会带来睡眠、情绪、认知、排便等非运动症状的问题。“我国65岁以上人群患病率约为1.7%，患病人数已超过400万，且随着人口老龄化进程加快仍在持续增加，已经成为许多患者和家庭无法言说的痛。”
他特别强调，帕金森病通常不会直接威胁患者的生命，但若没有得到及时、合理的治疗，可能会导致患者身体功能下降，甚至影响生活自理能力，引发一些可能威胁生命的并发症，如肺炎、泌尿系统感染等。“虽然帕金森病不能被治愈，但若患者在早期得到规范治疗，是可以有效改善各个症状的，使患者能保持较长时间的生活自理能力。因此，早期规范的治疗对控制病情、维持患者的生活质量至关重要。”
近年来，脑深部电刺激（DBS）逐渐走入人们的视野，它也常被称为“脑起搏器”。丁宛海介绍，DBS通过在大脑特定区域植入电极，持续发送微弱电刺激，从而调节异常神经环路的活动。常见靶点包括丘脑底核和苍白球内侧部，这些区域是运动调控网络中的关键“枢纽”。与过去切除脑组织的手术不同，DBS不破坏结构，而是可调、可逆，相当于给大脑装上一个“可调节的稳压器”。
从流程来看，DBS手术通常分为两步：先在脑内精准植入电极，再在胸前皮下植入脉冲发生器。部分患者在局部麻醉下保持清醒，以便术中测试刺激效果。“整体而言，这是一个成熟且相对安全的手术。虽然存在出血、感染、电极偏移等风险，但发生率较低。设备植入后需要长期随访，电池一般使用数年后更换，或采用可充电系统。”
提供更精准神经调控工具
不过，即便是这一安全性较高的手术，也大多需要医生“靠经验试调”。丁宛海说，不同患者脑内神经核团的位置、形态及周围组织结构存在差异，DBS治疗不仅需要精准定位刺激靶点，也需要根据患者的个体情况灵活调节刺激参数。如何实现更精准、灵活的刺激调控，成为DBS技术持续发展的重要方向。
此次在进博会上发布的全新一代Vercise Cartesia 16触点植入式脑深部神经刺激电极，是波士顿科学Vercise Genus脑深部神经刺激系统的重要组成部分。在原有8触点设计的基础上进一步升级，通过更丰富的方向性触点布局、更广的刺激覆盖范围及精细化电流调控，为医生提供“更多靶点、更多选择”的精准神经调控工具。
据悉，作为可视化程控系统，该产品可把患者的脑部影像、植入电极的位置和预计电极刺激的范围放在同一画面中。医生像看导航地图一样，直观判断电刺激应该“往哪里走、覆盖多大范围”，实现刺激范围可视化和多方向精准调节，既提高程控效率，也有助于避开非目标脑区、减少副作用。16触点设计进一步拓展方向性刺激覆盖范围，配合紧密的触点间距，为医生根据不同患者的脑部解剖结构及靶点位置选择刺激区域提供更多空间。
此外，方向性电极结合波士顿科学多重独立电流控制（MICC）技术，可对不同触点进行独立电流分配，及时调整刺激方向与强度，实现更灵活的刺激场塑形，为个体化治疗及长期症状管理提供更多支持。相关研究显示，平均程控时间可缩短至约20分钟，较传统方式减少约56%。
此次16触点方向性电极在进博会首发，进一步丰富了波士顿科学Vercise Genus脑深部神经刺激系统的产品组合，也体现了波士顿科学在神经调控领域的前瞻布局。相关负责人介绍，未来，波士顿科学将继续深化与中国临床专家的交流合作，推动创新精准医疗技术的临床应用，助力帕金森病诊疗水平发展，提升患者生活质量。丁宛海也表示，DBS植入手术只是开始，术后大多数患者仍需继续用药，只是剂量和方式更加优化，“真正决定疗效的是术后的‘程控’——医生通过多次随访调整刺激参数，逐步找到适合个体的方案，多管齐下，为患者创造更佳生存质量。”
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